EI proceso que realizamos de innovación guiados por Novo Nordisk ya fue innovación en sí, porque nos permitió poner en práctica por primera vez un proceso incluyendo a las personas de campo para pensar diferente y encontrar soluciones en equipo donde se aplicaron nuevas ideas para hacer que las relaciones, servicios o entornos sean más empáticos, cercanos, comprensivos y centrados en los usuarios.

EI servicio cambió por mejoras organizativas en estructura sencillas tales como el cambio de lugar de macetas en la sala de espera que permitió facilitar el bienestar y ambiente de cara a los pacientes y en la prácticas en el trato al cliente externo partiendo del reconocimiento de la importancia del cliente interno que hicieron eI servicio más humano, empático, eficiente o personalizado.

EI proceso demoró aproximadamente 6 meses desde que se planteó la necesidad y se dio inició la planeación de las sesiones con los equipos de las diferentes sedes de la Regional, se pasó a la implementación de las sesiones y en el siguiente paso se obtuvieron los resultados de cada uno de los equipos en su proceso propio de innovación para posteriormente realizar la medición de los resultados posterior a la puesta en marcha de las ideas innovadoras.

Se tienen indicadores de resultado relacionados con logro de metas clínicas que efectivamente son mejores en las sedes en donde se observa mayor resultado en satisfacción de usuarios.

Se mejoró cumplimiento de tratamientos médicos o terapias, Participación activa en su cuidado y Confianza en el equipo de salud

EI NPS, o Net Promoter Score (Puntuación Neta del Promotor), es una métrica utilizada para medir la lealtad de los clientes hacia una marca, producto o servicio. Se basa en la respuesta a una única pregunta clave:

• "En una escala de 0 a 10, ¿qué tan probable es que recomiendes nuestra empresa/producto/servicio a un amigo o colega?"

• Promotores (puntuaciones de 9 a 10): muy satisfechos que probablemente harán recomendaciones y contribuirán al crecimiento del negocio.
• Pasivos (puntuaciones de 7 a 8): Son clientes satisfechos, pero no 10 suficientemente entusiastas como para recomendar la marca. Pueden ser susceptibles a la competencia.
• Críticos (puntuaciones de 0 a 6): Son los clientes insatisfechos. Pueden dañar la reputación de la marca a través de comentarios negativos.

EI cálculo del NPS se realiza restando el porcentaje de críticos del porcentaje de promotores: NPS=%Promotores—%Críticos Realizar encuestas de NPS de manera regular puede ayudar a las empresas a rastrear cambios en la lealtad del cliente a 10 largo del tiempo y a medir el impacto de nuevas iniciativas o cambios en el servicio.

Se presentó un impacto directo en la adherencia al tratamiento y el logro de metas clínicas, se fortaleció la relación terapéutica, donde mejoró la comunicación, aumentando el compromiso del paciente con su proceso de salud. generando confianza en eI equipo de salud

La globalización ha influido profundamente en la adaptación y aplicación de intervenciones en salud pública, tanto positiva como negativamente:

• Ha facilitado el intercambio rápido de evidencia científica, tecnologías en salud y buenas prácticas entre países. Esto ha permitido adaptar intervenciones exitosas a contextos locales, como se evidenció durante la pandemia de COVID-19 con la rápida adopción de medidas de vigilancia, diagnóstico y vacunación
• Organismos como la OMS han promovido estrategias globales, como el Plan de Acción Nacional de Seguridad Sanitaria (PANSS), que orientan a los países en laF implementación de capacidades esenciales de salud pública, adaptadas a sus contextos nacionales pero alineadas con estándares internacionales
• Ha impulsado alianzas entre gobiernos, ONGs, sector privado y organismos multilaterales, 10 que ha fortalecido la implementación de intervenciones integradas y sostenibles
• A pesar de los avances, la globalización también ha exacerbado inequidades en salud. Las poblaciones más vulnerables, especialmente en países de bajos ingresos, enfrentan barreras para acceder a los beneficios de las intervenciones globales, como medicamentos o tecnologías de punta
• La globalización ha reforzado la noción de que la salud es un derecho humano y un bien público global, 10 que ha motivado a los países a adoptar políticas de promoción de la salud más inclusivas y sostenibles

En resumen, la globalización ha sido un catalizador para la innovación, cooperación y estandarización en salud pública, pero también ha planteado desafíos en equidad, sostenibilidad y adaptación local. La ciencia de la implementación juega un papel clave para traducir estas oportunidades globales en acciones efectivas y contextualizadas.

En el HUV hemos abordado la adherencia como un eje transversal del modelo de atención. Implementamos estrategias como:

• Consultas en simultáneo del equipo multidisciplinario para reducir tiempos y mejorar la experiencia del paciente.
• Acompañamiento telefónico y virtual para seguimiento.
• Educación continua y talleres grupales.
• Modelo de autogestión de citas para empoderar al usuario.
• Priorización de intervenciones centradas en el paciente y su entorno familiar.
• Telemedicina en especialidades como psicología, nutrición y medicina interna (de control y seguimiento)

Estas acciones han permitido mejorar la continuidad en eI proceso, especialmente en pacientes con múltiples barreras sociales y económicas.

Sí, hemos identificado diferencias, especialmente en el acceso oportuno a servicios complementarios, transporte y recursos terapéuticos en el régimen subsidiado. Sin embargo, nuestro modelo busca cerrar esa brecha a través de:

• Coordinación con trabajo social para apoyos logísticos.
• Red de aliados comunitarios para educación y seguimiento.
• Priorización en la agenda para evitar deserción. A pesar de las diferencias estructurales del sistema, cuando se garantiza continuidad asistencial, la motivación y adherencia clínica puede ser comparable entre regímenes.

Gestión del dato y caracterización poblacional:

Es fundamental contar con sistemas de información robustos que permitan identificar, estratificar y seguir a la población con obesidad. La caracterización por niveles de riesgo, edad, régimen, comorbilidades y consumo de servicios permite

orientar intervenciones costo-efectivas y definir paquetes de atención ajustados a las necesidades reales del territorio.

Medición de carga de enfermedad:

Implementar herramientas que midan eI impacto de la obesidad en términos de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), costos por complicaciones evitables y uso de servicios especializados. Esto permite traducir la magnitud clínica de la enfermedad en lenguaje económico comprensible para EPS y tomadores de decisión.

Participación en mesas técnicas e intersectoriales:

Es clave que instituciones como el HUV participen activamente en mesas de planeación territorial y comités de enfermedades crónicas, aportando evidencia del impacto de la obesidad, no solo en salud, sino en productividad laboral, educación y seguridad social.

Articulación con el sector público y privado:

Promover alianzas con EPS, entes territoriales, universidades y el sector productivo, con el objetivo de generar estrategias conjuntas de prevención, tratamiento y seguimiento. La obesidad debe ser entendida como un problema multicausal ue exi e res uestas multisectoriales.

Evidenciar el impacto económico de la inacción:

Es necesario visibilizar que no intervenir la obesidad genera altos costos directos (hospitalizaciones, medicamentos, atención de comorbilidades) e indirectos (incapacidad laboral, pensiones prematuras, pérdida de productividad). La evidencia económica debe convertirse en una herramienta de presión para priorizar recursos y políticas públicas específicas.

Reducción de hospitalizaciones y urgencias por comorbilidades asociadas:

• Disminución en reingresos por descompensaciones metabólicas (DM2, HTA, dislipidemias).
• Menor uso de servicios de urgencias por complicaciones prevenibles.

Disminución del consumo de medicamentos de alto costo:

• Control de enfermedades crónicas que permite suspender o reducir dosis de antihipertensivos, hipoglucemiantes e hipolipemiantes.
• Indicadores de des prescripción tras intervención exitosa.

Reducción del ausentismo e incapacidades laborales:

• Número de días de incapacidad evitados por paciente intervenido.
• Tasa de reincorporación laboral postratamiento integral.

Ahorro proyectado por paciente intervenido vs. no intervenido:

• Cálculos comparativos de costos directos e indirectos evitados.
• Proyección del retorno de inversión (ROI) del programa.

Indicadores de eficiencia operativa del programa:

• Porcentaje de adherencia al plan de atención.
• Tiempo promedio entre ingreso y resolución clínica (farmacológica o quirúrgica).
• Porcentaje de pacientes con seguimiento activo a 6 y 12 meses.

Impacto en carga de enfermedad del territorio:

• Disminución en prevalencia de obesidad grado III y enfermedades asociadas.
• AVAD evitados y ganancia en años de vida saludable.

• Las barreras persisten por:
• Subfinanciación de la atención primaria y especializada.
• Fragmentación de servicios y débil articulación territorial.
• Baja priorización de la obesidad como enfermedad.
• Carga social asociada al paciente con obesidad.
• Desde el HUV, enfrentamos esto con:
• Articulación de redes integradas con IPS de primer nivel.
• Formación continua a profesionales de la red para mejorar la remisión oportuna.
• Rutas ágiles de priorización para usuarios con comorbilidades.
• Fortalecimiento de alianzas con entes territoriales y or anizaciones comunitarias.

• Sí. Aunque el programa del HUV ha tenido enfoque en población adulta, dada la necesidad y el aumento de la incidencia de obesidad en los niños y adolescentes, hemos avanzado en la estructuración de una línea de intervención pediátrica, ya gestionamos la ruta de atención, algoritmos de atención y guía de práctica clínicas
• Actualmente, tenemos como plan desarrollar las siguientes actividades:
• Evaluación multidisciplinaria adaptada a la edad. (16 años en delante, como etapa inicial).
• Involucramiento de cuidadores y entorno escolar.
• Educación nutricional y emocional para padres e hijos.
• Articulación con servicios de pediatría, endocrinología, nutrición sicolo ía infantil.

Las más efectivas han sido:

1. Formación continua al equipo de salud del primer nivel:
   Capacitar a médicos, enfermeros, nutricionistas y promotores de salud en el enfoque de la obesidad como enfermedad crónica, eliminando prejuicios y promoviendo el uso de guías clínicas actualizadas con lenguaje centrado en el paciente.
2. Identificación y tamizaje oportuno en el territorio:
   Implementar herramientas de tamizaje comunitario y escolar que permitan detectar tempranamente el exceso de peso, riesgos metabólicos y factores psicosociales, vinculando al paciente a rutas integrales desde etapas iniciales.
3. Educación comunitaria con enfoque cultural y familiar:
   Desarrollar actividades educativas en entornos naturales del paciente (escuelas, barrios, lugares de trabajo), usando un lenguaje cercano, adaptado al contexto cultural, y promoviendo la participación activa de la familia como agente protector.
4. Uso de tecnologías y canales digitales: Fortalecer eI acceso a contenidos educativos a través de redes sociales, plataformas móviles y mensajes SMS, con información verificada sobre hábitos saludables, riesgos de la obesidad y mitos comunes.
5. Articulación con sectores educativos, sociales y laborales: nvolucrar instituciones educativas, centros comunitarios y mpresas para promover entornos saludables, incluyendo limentación adecuada, actividad física y bienestar mocional como parte del día a día.
6. Testimonios y redes de apoyo entre pacientes: Fomentar espacios donde las personas con obesidad puedan compartir su experiencia y recibir acompañamiento psicoeducativo, 10 que reduce el estigma y aumenta la adherencia a procesos de cambio.